普通手術(shù)室與層流潔凈手術(shù)室對(duì)手術(shù)室切口感染率的影響

(1)普通手術(shù)室與潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量比較
在無(wú)人條件下，層流過(guò)濾法除菌效果明顯優(yōu)于紫外線照射消毒法;在有人情況下，層流過(guò)濾法能夠持續(xù)不斷地向室內(nèi)輸送潔凈空氣并不斷置換手術(shù)室內(nèi)污染空氣，而紫外線在停止照射后污染快速上升。因此，潔凈手術(shù)室動(dòng)態(tài)空氣質(zhì)量明顯優(yōu)于普通手術(shù)室。
(2)手術(shù)室空氣質(zhì)量與手術(shù)切口感染率的關(guān)系
      調(diào)查結(jié)果顯示，在潔凈手術(shù)室施行的手術(shù)，其總的切口感染率比在普通手術(shù)室施行的手術(shù)明顯要低(P<0. 005)。對(duì)不同類型手術(shù)進(jìn)行比較，在潔凈手術(shù)室施行的I類、I類手術(shù)切口感染率分別比在普通手術(shù)室施行的同類手術(shù)要低0.34%和0.86%(見(jiàn)表6-14)，且感染率差異均有顯著性(分別P<0.05, P<0. 005)。對(duì)不同手術(shù)科室在潔凈手術(shù)室施行的手術(shù)與在普通手術(shù)室施行的同類手術(shù)切口感染率比較，下降幅度最大的是普通外科手術(shù)(P<0.005)。手術(shù)室空氣污染是造成手術(shù)部位感染發(fā)生的重要原因。調(diào)查結(jié)果表明，手術(shù)室空氣質(zhì)量確實(shí)與手術(shù)切口感染率有密切關(guān)系，潔凈手術(shù)室使用的三級(jí)過(guò)濾器把大量菌落阻擋在外，為外科手術(shù)創(chuàng)造了潔凈的空氣環(huán)境，對(duì)降低切口感染率是十分有效的。但對(duì)亞類手術(shù)而言，手術(shù)室空氣質(zhì)量與其切口感染率無(wú)相關(guān)性。有證據(jù)表明，污染手術(shù)與手術(shù)室空氣污染有直接關(guān)系，污染手術(shù)的手術(shù)室內(nèi)菌落數(shù)明顯高于無(wú)菌手術(shù)的手術(shù)室[3]。因此，污染手術(shù)應(yīng)安排在潔凈度最低(萬(wàn)級(jí))手術(shù)室或普通手術(shù)室進(jìn)行，并應(yīng)相對(duì)固定。